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成某,男性,67歲。因心慌、胸悶10天,加重1天入院。無冠心病、糖尿病及高血壓病史。身體評估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。雙側頸靜脈怒張,心率125次/min,律齊,心音低。四肢濕冷。超聲心動圖顯示心包大量積液。入院診斷為“滲出性心包炎”。該病人目前最主要的護理診斷/問題是A焦慮B活動無耐力C有受傷的危險D氣體交換受損E有窒息的危險
答案:
答案:E 解析: 該病人目前最主要的護理診斷/問題是E有窒息的危險。因為心包大量積液導致心臟受壓,心輸出量減少,...
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