A.生命體征 B.燒傷面積、深度、部位 C.患肢皮膚溫度 D.患肢皮膚顏色 E.動脈搏動、腫脹
A.避免壓瘡局部繼續(xù)受壓 B.長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施,定期變換體位,避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡 C.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護 D.壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者采取針對性的治療和護理措施,定時換藥,清除壞死組織,選擇合適的敷料,皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料 E.對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進一步全面評估,采取必要的清創(chuàng)措施,根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護理方法
A.口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無異常 B.口腔有無異味 C.牙齒有無松動,有無活動性義齒 D.協(xié)助患者取舒適恰當?shù)捏w位 E.正確選擇口腔護理液