單項(xiàng)選擇題

患者，女，36歲呼吸困難伴聲嘶痛2個(gè)月，活動(dòng)后明顯，無慢性咳嗽，咳痰和關(guān)節(jié)疼痛病史。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸回流征陽性，P亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/6收縮期雜音，雙下肢水腫。其最可能的診斷是（）。

A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
B.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
C.擴(kuò)張型心肌病
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損

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