多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。急診最好先行那些檢查？（）

A.腦血管造影
B.TCD
C.頭顱CT
D.血常規(guī)
E.血型
F.出凝血時間

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【案例分析題】病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。在急診室應做哪些處理？（）

A.靜滴甘露醇
B.靜滴止血芳酸
C.靜注速尿
D.靜滴神經營養(yǎng)藥物
E.應用降壓藥物
F.靜滴抗生素

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。小腦幕切跡疝致一側瞳孔散大，對光反射消失的機理有哪些？提示：在術前準備過程中，患者意識障礙加深，出現(xiàn)雙瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。（）

A.直接壓迫動眼神經
B.動眼神經背側纖維受損
C.腦干受壓使動眼神經核受損
D.單純壓迫動眼神經的營養(yǎng)血管
E.動眼神經受大腦后動脈的壓迫
F.腦干下移牽拉動眼神經

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【【案例分析題】】病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。急診最好先行那些檢查？（）

A.腦血管造影
B.TCD
C.頭顱CT
D.血常規(guī)
E.血型
F.出凝血時間

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）?；颊呦乱徊綉绾翁幚?？提示：頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室，出血量約有70ml，腦中線結構明顯左移。（）

A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.加強脫水治療
C.立即手術清除血腫
D.吸氧
E.側腦室置管外引流術
F.留置胃管

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【案例分析題】病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。根據(jù)以上結果，主要考慮哪些診斷？提示：術后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液較多。血氣分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO₂85%，WBC15.3×10⁹/L，N0.92（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性堿中毒
F.肺部感染

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【案例分析題】病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。腦出血外科治療常用的手術方法有哪些？提示：擬手術治療（）

A.骨瓣開顱血腫清除術
B.鉆孔擴大骨窗血腫清除術
C.錐孔穿刺血腫吸除術
D.立體定向血腫引流術
E.內減壓術
F.腦室引流術

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