A.擴(kuò)張皮瓣的設(shè)計(jì)需要盡可能地將切口延伸到擴(kuò)張組織的頂端,使擴(kuò)張組織得以充分展平 B.盡可能減少輔助切口 C.擴(kuò)張皮瓣的設(shè)計(jì)和轉(zhuǎn)移應(yīng)不影響皮瓣的血運(yùn) D.擴(kuò)張皮瓣不容易壞死,可加大 E.應(yīng)嚴(yán)格遵循和隨意皮瓣同等長(zhǎng)寬比
A.切開瘢痕后,在瘢痕基底向兩端剝離,盡量保留淺層靜脈,避免裸露伸指肌腱 B.徹底松解瘢痕后切除攣縮瘢痕,一般遠(yuǎn)端宜超過近節(jié)指間關(guān)節(jié)背側(cè),切除此處瘢痕時(shí)慎傷及伸指肌腱,必要時(shí)可保留薄層瘢痕 C.切除攣縮瘢痕后,觀察被動(dòng)屈曲掌指關(guān)節(jié)30°時(shí)的回彈情況,如迅速回彈,切斷或部分剪除側(cè)副韌帶 D.若側(cè)副韌帶切斷后關(guān)節(jié)仍不能復(fù)位,再行背側(cè)關(guān)節(jié)囊松解 E.肌腱短縮明顯者行肌腱延長(zhǎng),盡量在手背遠(yuǎn)端進(jìn)行
A.肘部瘢痕多為燒傷所致,常見于屈側(cè),偶見于伸側(cè)。屈側(cè)瘢痕攣縮,輕者為蹼狀,重者常與腋、腕、手部的攣縮瘢痕相連 B.腋窩嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí),頂部可免于損傷,殘留的頂部正常皮膚往往可被攣縮瘢痕封閉包埋,僅留狹細(xì)縫隙通向外界,豐富的腺體分泌物排出不暢,易并發(fā)毛囊炎、皮脂腺囊腫 C.雙側(cè)腘窩瘢痕攣縮,患者下地活動(dòng)困難,可造成廣泛骨質(zhì)脫鈣,嚴(yán)重影響健康,小兒還可妨礙其生長(zhǎng)發(fā)育 D.小腿脛骨前方及踝周圍皮下組織較少,深度燒傷或嚴(yán)重外傷時(shí)容易傷及骨骼,伴發(fā)骨髓炎。局部血運(yùn)差,傷后愈合緩慢,且愈合后瘢痕上皮極易破潰,形成不穩(wěn)定瘢痕,經(jīng)久不愈,甚至發(fā)生惡變 E.會(huì)陰部燒傷,創(chuàng)面容易污染,局部感染發(fā)生率較高,但經(jīng)適當(dāng)處理創(chuàng)面愈合快,對(duì)功能影響不大