單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】張某因急性腎小球腎炎入院，先訴頭暈、頭痛，查體：血壓160/120mmHg，雙眼瞼輕度水腫，心肺（－），雙下肢不腫。目前責(zé)任護(hù)士對(duì)其最重要的一項(xiàng)護(hù)理措施是（）。

A.保持病室干凈、明亮
B.進(jìn)行飲食指導(dǎo)
C.臥床休息，密切監(jiān)測(cè)血壓變化
D.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量
E.定期測(cè)量體重

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