患者，女，30歲，中上腹持續(xù)性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴嘔吐2次，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)已停經(jīng)32天，查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，_血壓120/75mmHg，腹平，右側(cè)腹部廣泛壓痛，右上腹最顯著，伴輕度肌緊張，無反跳痛。白細(xì)胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有類似發(fā)作史，但程度較輕。應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.急性胃腸炎 B.宮外孕破裂出血 C.慢性膽囊炎急性發(fā)作 D.十二指腸球部潰瘍穿孔 E.慢性闌尾炎急性發(fā)作
患者，男，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有"潰瘍病史"。查體：T38.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13.9×109/L，中性粒89%，擬診為（）
A.急性腹膜炎 B.急性消化道潰瘍性穿孔 C.急性腸系膜動(dòng)脈栓塞 D.急性膽管炎 E.急性膽囊炎、膽石癥
A.并非所有的急腹癥均需手術(shù) B.膽道蛔蟲并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療 C.急腹癥診斷不明確時(shí)，忌用嗎啡類止痛荊 D.并非所有脾破裂均需做脾切除 E.一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔均應(yīng)立即手術(shù)
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