單項(xiàng)選擇題

【A1/A2型題】患者男，45歲。右上腹痛2天，伴惡心、嘔吐，今起疼痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒發(fā)熱。體檢：T 38℃，鞏膜無(wú)黃染，右上腹有壓痛。診斷首先考慮（）

A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指腸潰瘍
E.膽囊癌

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單項(xiàng)選擇題

【A2型題】女，60歲。診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，腹肌緊張反跳痛，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞18×10⁹/L，應(yīng)作（）

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造瘺腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除，腹腔引流
E.膽總管十二指腸吻合術(shù)

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男，64歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸1個(gè)月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P90次／分，BP140/70mmHg血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性如為膽管下端癌（下段癌）其治療是（）

A.膽管局部切除
B.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-吻合術(shù)