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【A3/A4型題】男性,41歲,上海市人。8月份去廣西某地出差1周,回來后2周突然畏寒,劇烈寒戰(zhàn),30分鐘后體溫上升達41℃,伴頭痛,持續(xù)4~5小時,熱退后大汗淋漓,如此反復發(fā)作3次后就診,血涂片找到瘧原蟲。病人劇烈寒戰(zhàn)、高熱、大汗是由于()
A.瘧原蟲侵入肝細胞
B.瘧原蟲、瘧色素及各種代謝產(chǎn)物引起異體蛋白反應
C.瘧原蟲釋放毒素
D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂
E.大量瘧原蟲阻塞內(nèi)臟毛細血管
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【A3/A4型題】男,35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退,退熱后一般情況尚可,發(fā)作間隔無明顯規(guī)律,服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛,排醬油樣尿,并出現(xiàn)尿量減少,查體:鞏膜輕黃染,脾肋下2cm,血常規(guī):WBC8×10
9
/L,HB53g/L,N68%。追問病史,患者15天前從柬埔寨回國,有野外露營史、蚊叮咬史,為明確診斷,哪項檢查最簡單直接()
A.血涂片
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.腰椎穿刺
E.肥達試驗
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【A3/A4型題】男,35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退,退熱后一般情況尚可,發(fā)作間隔無明顯規(guī)律,服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛,排醬油樣尿,并出現(xiàn)尿量減少,查體:鞏膜輕黃染,脾肋下2cm,血常規(guī):WBC8×10
9
/L,HB53g/L,N68%。結(jié)合病史,上題最可能出現(xiàn)的陽性結(jié)果是()
A.血涂片發(fā)現(xiàn)卵形瘧原蟲
B.骨髓培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)沙門菌
C.血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)G+細菌
D.血涂片見惡性瘧原蟲
E.血性腦脊液
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