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單項選擇題

【A3/A4型題】女，35歲，已婚。10小時前出現(xiàn)上腹部脹痛，6小時前疼痛轉移至右下腹，伴惡心、嘔吐、體溫升高。查體：腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī)示：白細胞總數(shù)及中性粒分類升高。早期的最佳治療方法是（）

A.抗生素治療、溫水坐浴及溫鹽水灌腸
B.經(jīng)直腸切開引流
C.經(jīng)陰道切開引流
D.超聲引導下腹腔穿刺
E.經(jīng)腹部切開引流

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單項選擇題

【A3/A4型題】男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術2周，3天來下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水瀉為主，下午感畏寒，體溫高達38.8℃，今日開始嗜睡、神志模糊。查體：血壓80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛，反跳痛（±），未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛。白細胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。該患者的目前診斷應是（）

A.盆腔膿腫伴休克
B.毒血癥
C.呼吸性酸中毒
D.機械性腸梗阻
E.低血容量性休克

單項選擇題

【A3/A4型題】男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術2周，3天來下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水瀉為主，下午感畏寒，體溫高達38.8℃，今日開始嗜睡、神志模糊。查體：血壓80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛，反跳痛（±），未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛。白細胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。最可能的致病原因是（）

A.補液不足
B.盆腔感染
C.腸梗阻
D.闌尾殘株炎
E.未補堿劑

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