單項選擇題

患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是（）。

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.痛風
E.骨關(guān)節(jié)炎

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