急性盆腔炎病例:
腹痛原因待查,消化道穿孔可能性大
病例摘要:患者,男性,28歲,間斷上腹痛1年,加重6小時(shí),來急診。
患者于1年前出現(xiàn)空腹、餐后上腹痛,隱痛,進(jìn)食后可緩解。6小時(shí)前晚餐后進(jìn)食較多食物,餐后1小時(shí)出現(xiàn)劍突下偏左劇烈絞痛,持續(xù)性,伴惡心嘔吐,之后腹痛逐漸蔓延至全腹,服用胃藥后無明顯減輕來急診。發(fā)病以來,無嘔血,大小便正常,體重?zé)o明顯下降。
既往體健,無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無手術(shù)、外傷等病史。不嗜煙酒。
查體:T38.1℃,P80次/分,R20次/分,BP110/80mmHg
一般狀況可,心肺(-),腹部呈板狀,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以劍突下為重,
腸鳴音活躍,Murphy征(-),麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛可疑。輸尿管走行的壓痛點(diǎn)均(-)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC17×109/L,N86%,Hb130g/L。