單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，52歲，近1年來反復出現(xiàn)右上腹疼痛，惡心嘔吐，夜間睡眠后多發(fā)作，并向右肩部放射。查體：體胖，右上腹壓痛陽性，無腹肌緊張。若患者病情進一步加重，并出現(xiàn)黃疸，此時應考慮為（）

A.急性肝壞死
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽囊癌侵犯肝總管
D.膽囊結石進入膽總管
E.膽囊穿孔致腹膜炎

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