男性,28歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大10天,加重伴發(fā)熱3天?;颊哂?0天前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,呈無痛性、進(jìn)行性腫大,無其他不適。能照常上班,未到醫(yī)院檢查,3天前加重,并出現(xiàn)發(fā)熱和右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,到億元就診,測體溫38.5℃,行左側(cè)頸部淋巴結(jié)活檢,今日已出報告,收入院診治。發(fā)病以來進(jìn)食、睡眠好,大便、小便正常,體重下降不明顯。既往無結(jié)核和肝、腎疾病痛史,無藥物過敏史,無煙酒嗜好,家族中無類似患者。查體:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。無皮疹和皮膚出血點,左側(cè)頸部有手術(shù)疤痕,左側(cè)頸部可觸及1個腫大淋巴結(jié),右側(cè)頸部可觸及2個腫大淋巴結(jié),最大約2×1.5cm大小,均活動,無壓痛,其余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,鞏膜未見黃染,咽無充血,扁桃體不大,頸軟,甲狀腺不大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī):Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分類N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-),糞隱血(-)。左側(cè)頸部淋巴結(jié)活檢:淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全破壞,可見大量單一異常的大細(xì)胞,細(xì)胞免疫表型為CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。