問(wèn)答題

【案例分析題】女性,50歲,左乳腫塊1年?;颊?年前發(fā)現(xiàn)左乳房?jī)?nèi)有一腫塊,約蠶豆大小,無(wú)疼痛,未就診。1年來(lái)腫塊逐漸增大,偶有針刺樣疼痛,無(wú)發(fā)熱。發(fā)病以來(lái)飲食正常,大小便及睡眠均正常,體重?zé)o下降。既往體健,月經(jīng)正常,無(wú)煙酒嗜好。15年前正常分娩一子,未哺乳。無(wú)乳腺癌家族史。查體:T36.4℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮膚、鞏膜無(wú)黃染,雙側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率72次/分,律齊。腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及。左乳外上象限捫及4cm×3.5cm質(zhì)硬腫塊,邊界不清,與表面皮膚輕度粘連,左側(cè)腋窩可捫及4枚腫大、質(zhì)硬的淋巴結(jié),最大者約1.5cm×1cm,無(wú)融合,可推動(dòng)。右乳及右側(cè)腋窩未捫及腫物。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb120g/L,WBC6.8×109/L,NO.66,Plt170×109/L。糞常規(guī)、尿常規(guī)均未見(jiàn)異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 1.初步診斷左乳腺癌。
2.診斷依據(jù)①中年女性,左乳腫塊,逐漸增大。②左乳質(zhì)硬腫塊,邊界不清,與皮膚粘連。③左...
題目列表

你可能感興趣的試題

問(wèn)答題

【案例分析題】女性,30歲,左乳房紅腫、疼痛3天,伴發(fā)熱1天。患者于3天前左乳脹滿(mǎn)、疼痛,逐漸加重,左乳房外側(cè)紅腫、觸痛,范圍約核桃大小,未予處理,逐漸增大,疼痛加重。昨日開(kāi)始發(fā)熱、食欲減退。患者為初產(chǎn)婦,產(chǎn)后1個(gè)月,哺乳中。既往體健,無(wú)乳腺疾病史。查體:T39℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)良好,心、肺及腹部檢查未見(jiàn)異常。乳腺檢查:左乳房外側(cè)明顯紅腫,邊界不清,范圍約4cm×4cm,觸痛,波動(dòng)感(-)。左乳頭、皮膚未見(jiàn)明顯破損。左腋窩可觸及質(zhì)韌淋巴結(jié)1枚,約1.5cm×1cm,輕度觸痛。右乳房及右腋窩未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb120g/L,WBC15.8×109/L,N0.86。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 1.初步診斷急性乳腺炎。
2.診斷依據(jù)①初產(chǎn)婦,哺乳期間急性起??;②左乳紅腫、疼痛,伴發(fā)熱等全身中毒癥狀。③查...
問(wèn)答題

【案例分析題】女性,29歲。產(chǎn)后26天,右乳房疼痛伴發(fā)熱3天。患者26天前足月剖宮產(chǎn),產(chǎn)后乳汁少,給予按摩催乳治療。3天前開(kāi)始感右側(cè)乳房脹痛,疼痛逐日加重,伴發(fā)熱及乏力。既往無(wú)乳房疾病史。無(wú)糖尿病史,無(wú)藥物過(guò)敏及手術(shù)、外傷史,無(wú)腫瘤家族史。查體:T39.5℃,P108次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染,心、肺、腹、脊柱四肢檢查未見(jiàn)異常。雙肺未聞及啰音。心界不大,心率108次/分,律齊,未聞及雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及。乳腺檢查:右乳房外側(cè)紅腫,皮溫高,壓痛明顯,右腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié),約2cm×1cm大小。左乳及左腋窩未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb110g/L,WBC13.5×109/L,NO.86,Ph200×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 1.初步診斷急性乳腺炎。
2.診斷依據(jù)①產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi),右乳房疼痛伴發(fā)熱、乏力。②右乳房外側(cè)紅腫,皮溫高,壓痛明...
微信掃碼免費(fèi)搜題