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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】書寫日常病程記錄時(shí)有什么注意事項(xiàng)？
答案：
書寫日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記錄時(shí)間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病危患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄，每天至少1次，記...
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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】日常病程記錄指的是什么？
答案：
日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但...
問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】首次病程記錄具體應(yīng)當(dāng)如何書寫？
答案：
（1）病例特點(diǎn)：應(yīng)當(dāng)在對(duì)病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理后寫出本病例特征，包括陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義...
