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普通高血壓患者應(yīng)將血壓降至140/90mmHg以下;老年人降至150/90mmHg以下;合并糖尿病、高脂血癥、慢性腎病、冠心病等高?;颊呓抵?30/80mmHg以下。
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如需長(zhǎng)效降壓藥與短效降壓藥聯(lián)合使用,可在晨起先服用短效降壓藥,并注意各藥的起效時(shí)間和達(dá)峰時(shí)間,減少不良反應(yīng)。
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年輕人高血壓通常是由于小動(dòng)脈硬化造成的周圍血管阻力增大,所以在用藥時(shí)應(yīng)主要降主動(dòng)脈壓,可選擇RAS拮抗劑(ACEI/ARB)合用小劑量噻嗪類利尿劑;老年人高血壓主要是由于大動(dòng)脈硬化造成,大動(dòng)脈的彈性擴(kuò)張不到位,造成脈壓差增大,所以用藥時(shí)應(yīng)注意降收縮壓,可選擇CCB和噻嗪類利尿劑。
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