單項(xiàng)選擇題

【A2型題】患者男性，60歲，反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音（+），但無(wú)明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5.7×109/L，紅細(xì)胞沉降率18mm/第1小時(shí)，RF13.6U/L（正常值范圍0～15U/L），首先考慮的診斷是（）

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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