A.按人頭預(yù)付 B.按病種付費(fèi) C.按診斷相關(guān)分類預(yù)付 D.按服務(wù)項目付費(fèi)
保險公司在健康保險理賠階段進(jìn)行經(jīng)營風(fēng)險控制的手段主要有()。 ①賠案檢查 ②住院費(fèi)用的賬目審核 ③病人和醫(yī)生(醫(yī)院)黑名單制度 ④理賠經(jīng)驗分析 ⑤與醫(yī)院合作
A.②③④⑤ B.①②③④⑤ C.①②③⑤ D.①③④⑤
有一些因素既可能導(dǎo)致被保險人對醫(yī)療服務(wù)利用的增加,又會造成每次醫(yī)療服務(wù)成本的上升,這些因素對健康保險經(jīng)營的影響是不容忽視的。這些因素通常包括()。 ①醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步 ②衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展 ③民眾對醫(yī)療服務(wù)需求的變化 ④人口老齡化 ⑤疾病譜的改變
A.①③④ B.①③④⑤ C.①②③⑤ D.①②③④⑤