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患者，59歲，因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次/分，BP175/90mmHg，腹部觸及一約5cmx7cm搏動性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動。提示：該患者血管旁路建立完畢，開放主動脈時血壓驟降至60/45mmHg。提問：應采取下述哪些方法預防和處理該反應？（）

A.緩慢松開主動脈阻斷鉗
B.術(shù)中最好不做控制性降壓，以免松鉗時血壓慣性下降
C.術(shù)前、術(shù)中合適的擴容
D.主動脈開放前掌握好時機預防性應用血管收縮藥
E.麻醉過程中禁忌使用β受體阻滯劑
F.主動脈開放前即可開始加速補液
G.麻醉過程中禁忌使用血管擴張劑

多項選擇題

患者，59歲，因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次/分，BP175/90mmHg，腹部觸及一約5cmx7cm搏動性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動。提示：經(jīng)過充分術(shù)前準備，該患者決定在全麻復合硬麻下行腹主動脈人造血管旁路術(shù)。提問：該患者全麻復合硬膜外麻醉操作管理的要點有哪些？（）

A.硬膜外穿刺置管應在肝素化前2小時完成
B.術(shù)中因主動脈兩端鉗閉，故無需擔心血栓脫落造成栓寒
C.術(shù)中主動脈阻斷后應行控制性降壓
D.術(shù)中注意脊髓保護
E.如在腎動脈以上阻斷主動脈，宜在體外循環(huán)下手術(shù)，以保護腎功能
F.術(shù)中適度擴容以防主動脈開放后血壓驟降
G.主動脈開放后常規(guī)用碳酸氫鈉糾酸
H.主動脈開放時一般血壓都較平穩(wěn)，尤需特別處理