單項選擇題

患者男性，76歲，高血壓30余年，平時血壓在150～180/90～110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來胸悶、氣促，貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左下擴(kuò)大，心率104次／分，兩肺底有細(xì)小濕性啰音，肝肋下2指，下肢水腫（++），尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。腎衰竭最可能病因是（）

A、慢性腎小球腎炎致腎性高血壓
B、腎小動脈硬化
C、慢性腎盂腎炎
D、老年性腎硬化
E、心力衰竭致腎功能減退
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