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甘肅住院醫(yī)師感染科細菌性痢疾和細菌性食物中毒章節(jié)練習(2019.05.05)

單項選擇題
男性，6歲。發(fā)熱10小時，神志不清1小時入院。發(fā)病前有不潔飲食史。體檢；T39．5℃，BP50／40mmHg，淺昏迷，皮膚粘膜未見出血點及黃染，四肢發(fā)涼，心肺（-），腹軟，無明顯壓痛及反跳痛，頸無抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴細胞10%，中性粒細胞90%。最可能的診斷是（）
A.病毒性腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性出血熱
D.中毒型細菌性痢疾
E.流感
單項選擇題
不屬細菌性食物中毒臨床表現(xiàn)的是（）
A.多有嘔吐
B.多為膿血便
C.可有發(fā)熱
D.多無里急后重
E.多有腹痛
單項選擇題
早期診斷中毒性痢疾常需采取的檢查是（）
A.血常規(guī)
B.大便培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.結(jié)腸鏡檢查
E.肛拭子取糞便鏡檢
單項選擇題
細菌性食物中毒發(fā)生的先決條件是（）
A.有傳染源
B.有傳播途徑
C.機體抵抗力力降低
D.夏秋季節(jié)，氣溫較高
E.細菌在被污染的食物中大量繁殖并產(chǎn)生大量毒素
單項選擇題
細菌性痢疾急性期的基本病變是（）
A.全身小血管內(nèi)皮細胞腫脹，血漿滲出
B.腸粘膜水腫增厚、潰瘍形成
C.腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
D.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍
E.嗜酸性肉芽腫的形成
單項選擇題
5歲患兒，8月中旬高熱、抽搐2小時來診，應先查（）
A.血常規(guī)
B.糞便常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.腦脊液
E.顱腦CT
單項選擇題
預防菌痢的綜合措施應以下列哪項為重點（）
A.隔離及治療病人
B.發(fā)現(xiàn)處理帶菌者
C.切斷傳播途徑
D.服用“依鏈”痢疾活菌苗
E.流行季節(jié)預防服藥
單項選擇題
男性，30歲，干部，突起畏寒，高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時，伴臍周陣發(fā)性絞痛。起病時在外出差，常在外用餐?；颊吒篂a原因可能性最小的是（）
A.細菌性痢疾
B.細菌性食物中毒
C.霍亂
D.病毒性腸炎
E.彎曲菌腸炎
單項選擇題
患者被診斷為急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）
A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈變態(tài)反應
單項選擇題
8歲女孩，因高熱、驚厥、昏迷6小時入院。查體：體溫39．8℃，脈搏120次／分，血壓70／55mmHg，瞳孔等大，對光反射良好，四肢厥冷，未見瘀斑瘀點，頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)示：WBC17×10／L，N0．85．L0．15．下列哪項處理不當（）
A.氨芐青霉素
B.物理降溫及鎮(zhèn)靜劑
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.去甲腎上腺素，糾正休克
E.調(diào)節(jié)酸堿平衡