精神病學(xué)主治醫(yī)師精神病學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力章節(jié)練習(xí)(2019.05.22)

多項(xiàng)選擇題
仔細(xì)追問病史，發(fā)現(xiàn)患者20年前開始喝酒，每日多達(dá)一斤多高度白酒，近10年出現(xiàn)早晨起床，首先飲酒，然后再上班或干別的事。不喝酒，就出現(xiàn)乏力，心悸，手足顫抖。為了喝酒，經(jīng)常撒謊騙錢。家族史無特殊。此時(shí)，患者應(yīng)考慮哪些診斷（）
A.精神分裂癥
B.酒依賴
C.酒精所致精神障礙
D.柯薩科夫綜合征
E.酒精性妄想癥
F.人格改變
多項(xiàng)選擇題
以上資料提示可能存在哪些精神癥狀（）
A.幻聽
B.被害妄想
C.人格解體
D.夸大妄想
E.思維奔逸
F.怪異行為
G.易激惹
H.強(qiáng)制性思維
多項(xiàng)選擇題
患者目前仍有抑郁情緒，能自行進(jìn)食，愿意服藥，此時(shí)可作何處理（）
A.將舒必利停用
B.口服抗抑郁藥
C.繼續(xù)舒必利靜脈治療
D.電休克治療
E.口服奧氮平
F.改成口服舒必利
多項(xiàng)選擇題
追問病史和精神狀況檢查：患者兩年前就出現(xiàn)不放心，對賬單反復(fù)多次核算，腦海里反復(fù)出現(xiàn)想法"為什么叫亂七八糟，不叫亂五六糟？"等；經(jīng)常鎖門后要反復(fù)檢查十多次，不然心里不舒服。每次回到家門口必須先默念四遍"回家"，必須先邁左腿才進(jìn)房間。患者明知沒有必要，卻控制不住而備感痛苦，因此自傷，求治意念非常強(qiáng)烈。個(gè)人史：順產(chǎn)，母嚴(yán)厲，自幼性格內(nèi)向，墨守成規(guī)，追求完美。家族史無異常。你認(rèn)為此患者存在哪些精神癥狀（）
A.強(qiáng)迫行為
B.矛盾意向
C.情感脆弱
D.思維奔逸
E.強(qiáng)迫觀念
F.強(qiáng)制性思維
G.妄想觀念
單項(xiàng)選擇題
若此患兒做染色體篩查，你估計(jì)結(jié)果最可能是（）
A.47，XXY
B.45，XO
C.48，XXXY
D.49，XXXXY
E.47，XX，+21
多項(xiàng)選擇題
患者服用帕羅西汀治療26天，病情好轉(zhuǎn)出院，出院時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者交待哪些注意事項(xiàng)（）
A.堅(jiān)持服藥
B.偶爾停服幾天藥物不會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)
C.病情穩(wěn)定3個(gè)月后可以自行減藥或者停藥
D.要定期復(fù)查心電圖和肝功能
E.告訴患者，只要堅(jiān)持服藥，病情就不會復(fù)發(fā)
F.定期門診復(fù)查
G.可以喝咖啡、飲酒等，但不能喝濃茶
多項(xiàng)選擇題
患者服用米氮平后出現(xiàn)情緒好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)發(fā)胖，查血象白細(xì)胞為3.0×10/L，較前下降，患者因?yàn)榘l(fā)胖，不愿意服用該藥，此時(shí)該作何處理（）
A.停用米氮平
B.將米氮平加量
C.將米氮平逐漸減量
D.繼續(xù)監(jiān)測血象變化
E.換用帕羅西汀
F.必要時(shí)加用升白細(xì)胞藥物
G.電休克治療
H.維持原治療方案
單項(xiàng)選擇題
行為療法對該患者下列哪種癥狀最有效（）
A.強(qiáng)迫性回憶
B.強(qiáng)迫性窮思竭慮
C.強(qiáng)迫性對立思維
D.強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作
E.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)
F.強(qiáng)迫懷疑
單項(xiàng)選擇題
家屬補(bǔ)充：十年前，患者感覺單位領(lǐng)導(dǎo)在分房子、補(bǔ)發(fā)工資方面對其不公平，找領(lǐng)導(dǎo)理論未果后漸感覺領(lǐng)導(dǎo)是故意害他的，給他穿小鞋，遂找上級部門的領(lǐng)導(dǎo)告狀，但上級領(lǐng)導(dǎo)也未予理會。反復(fù)數(shù)次后，患者懷疑上級部門的領(lǐng)導(dǎo)被買通了，與其單位的領(lǐng)導(dǎo)勾結(jié)一起來害他。因此，患者又逐級上告，直至中央的信訪部門，被勸回。此時(shí)，您考慮的診斷可能是（）
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.更年期精神病
E.精神分裂癥單純型
F.有病沒病不好說
多項(xiàng)選擇題
要明確診斷，需要重點(diǎn)了解的資料有（）
A.既往性格特征
B.有無明顯幻覺
C.患病后社會功能情況
D.個(gè)人生活經(jīng)歷
E.患者的情緒狀態(tài)
F.患者的家庭經(jīng)濟(jì)水平