各類病案分析章節(jié)練習(xí)(2020.05.01)

來源：考試資料網(wǎng)
參考答案：分析關(guān)注點
①病者兩周前惱怒后發(fā)生呃逆，病機為：肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃、胃失和降，胃氣上逆動膈，發(fā)生呃逆。
參考答案：1）急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血（1分）。2）抗O，ESR，（0.5分）泌尿系B超，胸片，心超，血氣及電解質(zhì)，（0.5分...
參考答案：進(jìn)一步檢查
1.X線腹部平片。
2.血尿常規(guī)及血氣分析。
治療原則
1....
參考答案：分析關(guān)注點
①病者從臨床表現(xiàn)上，患有五種病癥，即眩暈、心悸、少寐、月經(jīng)不調(diào)、郁證。但在診斷上，應(yīng)該根據(jù)病因病...
5.問答題男性，61歲，漸進(jìn)性活動后呼吸困難五年，明顯加重伴下肢浮腫一個月五年前，因登山時突感心悸、氣短、胸悶，休息約1小時稍有緩解。以后自覺體力日漸下降，稍微活動即感氣短、胸悶，夜間時有憋醒，無心前區(qū)痛。曾在當(dāng)?shù)卦\斷為“心律不整”，服藥療效不好。一個月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及兩下肢浮腫，腹脹加重而來院。既往二十余年前發(fā)現(xiàn)高血壓(170/100mmHg)未經(jīng)任何治療，八年前有陣發(fā)心悸、氣短發(fā)作；無結(jié)核、肝炎病史，無長期咳嗽、咳痰史，吸煙40年，不飲酒。查體：T37.1℃,P72次/分，R20次/分，Bp160/96mmHg，神清合作，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，鞏膜無黃染，頸靜脈充盈，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩清，左肺可聞及細(xì)濕羅音，心界兩側(cè)擴大，心律不整，心率92次/分，心前區(qū)可聞Ⅲ/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音；腹軟，肝肋下2.5cm，有壓痛，肝頸靜脈反流征(+)，脾未及，移動濁音(-)，腸鳴音減弱；雙下肢明顯可凹性水腫?；灒貉Ｒ?guī)Hb129g/L,WBC6.7×109/L,尿蛋白(＋＋)，比重1.016，鏡檢(-)，BUN：7.0mmol/L,Cr：113umol/L,肝功能ALT56u/L,TBIL：19.6umol/L。
參考答案：一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷
1.高血壓性心臟病：心臟擴大，心房纖顫，心功能IV級
參考答案：1）急性腎小球腎炎伴高血壓腦病。（1分）2）抗O，ESR，（0.5分）補體C3等，（0.5分）血氣及電解質(zhì)，24小時尿蛋...
參考答案：診斷：水腫（陽水-濕毒浸淫）
分析：肌膚瘡瘍未及時清解，瘡毒內(nèi)歸脾肺，使脾不運化水濕，肺氣不能通調(diào)水道，水濕停...
參考答案：（1）護(hù)理診斷/問題：①焦慮、恐懼或絕望。②營養(yǎng)失調(diào)——低于機體需要量。③有廣泛出血危險。④潛在...
參考答案：估計病人是腹部閉合性損傷（脾破裂）、失血性休克。
護(hù)理：①安置病人適當(dāng)臥位；②注意保暖；③穩(wěn)定病人情緒，做好心...
參考答案：1.先天性心臟病（房間隔缺損）2.心超、胸部X線檢查、必要時心導(dǎo)管檢查3.上腔靜脈下腔靜脈左心室↓左心房右心房...