A.避免在下肢進(jìn)行靜脈輸液 B.嚴(yán)禁使用硬膏、雞眼膏或有腐蝕性藥物接觸傷口 C.準(zhǔn)確測(cè)量傷口面積并記錄 D.根據(jù)不同的創(chuàng)面,選擇換藥方法
A.生命體征 B.燒傷面積、深度、部位 C.患肢皮膚溫度 D.患肢皮膚顏色 E.動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹
A.避免壓瘡局部繼續(xù)受壓 B.長(zhǎng)期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施,定期變換體位,避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡 C.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù) D.壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施,定時(shí)換藥,清除壞死組織,選擇合適的敷料,皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料 E.對(duì)無(wú)法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進(jìn)一步全面評(píng)估,采取必要的清創(chuàng)措施,根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法