A.無(wú)入院記錄 B.無(wú)出院（死亡）記錄 C.無(wú)手術(shù)記錄 D.無(wú)死亡病例討論記錄 E.無(wú)階段小結(jié)
A.入院記錄應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成 B.首次病程記錄應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成 C.交接班醫(yī)師應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)完成交接班記錄 D.患者入院48小時(shí)內(nèi)是否有上級(jí)醫(yī)師查房記錄 E.死亡討論記錄是否在患者死亡一周內(nèi)完成
A.出院病案裝訂正確率100% B.出院病案收回后，于48小時(shí)內(nèi)完成整理及裝訂工作 C.出院化驗(yàn)報(bào)告檢查單正確粘貼率≥95% D.出院病案排序正確率≥95% E.病案應(yīng)裝訂整齊，紙張大小相差不超過(guò)20Cm
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