多項選擇題

【案例分析題】女性，63歲。間斷雙膝關節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大，左膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。該病與類風濕關節(jié)炎的鑒別點為（）

A.該病可有晨僵，且持續(xù)時間較長，通常>1小時
B.該病可有晨僵，持續(xù)時間較短，一般<30分鐘
C.本病好發(fā)于負重關節(jié)和易磨損關節(jié)
D.本病好發(fā)于上肢小關節(jié)
E.本病手部特征性的關節(jié)畸形是關節(jié)水平面畸形
F.本病手部特征性的關節(jié)畸形是關節(jié)垂直面畸形
G.本病關節(jié)間隙影像學變化特點為對稱性關節(jié)間隙變窄

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A.血常規(guī)
B.膝關節(jié)B超
C.CRP
D.RF
E.雙手、雙膝X線
F.抗核抗體
G.膝關節(jié)穿刺抽液

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【案例分析題】女性，63歲。間斷雙膝關節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大，左膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。關于該病的治療，不正確的是（）

A.控制體重，避免劇烈運動
B.非甾體抗炎藥
C.安必丁
D.改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤等
E.關節(jié)穿刺，局部用透明質酸
F.理療

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【案例分析題】女性，63歲。間斷雙膝關節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關節(jié)骨性肥大，左膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。該患者最可能的診斷是（）

A.類風濕關節(jié)炎
B.痛風
C.骨關節(jié)炎
D.銀屑病關節(jié)炎
E.強直性脊柱炎
F.反應性關節(jié)炎
G.假性痛風

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A.遠端指間關節(jié)
B.近端指間關節(jié)
C.掌指關節(jié)
D.髖關節(jié)
E.膝關節(jié)
F.踝關節(jié)

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