單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。若患者入院時(shí)血壓60／40mmHg，心率130次／分，則搶救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）

A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術(shù)
C.靜滴生長(zhǎng)抑素（施他寧）
D.快速輸液，補(bǔ)充血容量或輸血
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
F.使用凝血酶粉止血

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【案例分析題】患者，男性，40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。如患者用藥后仍有活動(dòng)性出血，采用三腔二囊管壓迫治療時(shí)，下述正確的是（）

A.插管前應(yīng)檢查氣囊有無漏氣
B.胃囊注入空氣100～200ml
C.胃囊內(nèi)壓力2.67～5.34kPa
D.食管囊內(nèi)注入空氣250～300ml
E.食管囊內(nèi)壓力4.67～6kPa
F.以0.5kg重沙袋（或鹽水瓶）通過滑車固定于床頭架上牽引

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【案例分析題】患者，男性，40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。對(duì)該患者診斷時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的是（）

A.血紅蛋白的高低
B.出血部位的判斷
C.出血原因的判斷
D.出血是否停止的評(píng)估
E.出血量的判斷
F.輸血史

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【案例分析題】患者，男性，40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；颊呓?jīng)治療后病情已好轉(zhuǎn)，無再發(fā)嘔血、黑便，今晨起感頭暈、心慌。查血壓80／60mmHg，脈搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）

A.腎功能不全
B.電解質(zhì)紊亂
C.酸中毒
D.再次出血
E.低血糖
F.心功能不全

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【【案例分析題】】患者，男性，40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。若患者入院時(shí)血壓60／40mmHg，心率130次／分，則搶救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）

A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術(shù)
C.靜滴生長(zhǎng)抑素（施他寧）
D.快速輸液，補(bǔ)充血容量或輸血
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
F.使用凝血酶粉止血