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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，69歲，既往有高血壓病史30年，平素血壓控制不詳?；颊呶缢蟪霈F左側肢體癱瘓2小時就診。查體：血壓200／120mmHg，嗜睡，左側同向性偏盲，左側瞳孔：右側瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左側眼裂變小，雙眼球向右側凝視，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力0級，肌張力低，左側肢體痛覺減退，左下肢巴氏征陽性。此患者可考慮溶栓治療，關于溶栓治療下述正確的是（）。

A.恢復梗死區(qū)血流灌注
B.減輕神經元損傷
C.挽救缺血半暗帶
D.挽救中心梗死區(qū)
E.溶栓前將血壓控制在185／110mmHg以下
F.為了保證足夠的腦血流灌注，不應降壓
G.溶栓前應征得病人本人或家屬同意

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多項選擇題

【案例分析題】患者男性，69歲，既往有高血壓病史30年，平素血壓控制不詳?；颊呶缢蟪霈F左側肢體癱瘓2小時就診。查體：血壓200／120mmHg，嗜睡，左側同向性偏盲，左側瞳孔：右側瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左側眼裂變小，雙眼球向右側凝視，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力0級，肌張力低，左側肢體痛覺減退，左下肢巴氏征陽性。急診時應作何檢查（）。

A.腦電圖
B.肌電圖
C.頭顱CT
D.血糖
E.腰穿腦脊液檢查
F.凝血四項
G.腎功能
H.電解質
I.頭顱MRA
J.心電圖
K.肌肉活檢
L.血常規(guī)

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，69歲，既往有高血壓病史30年，平素血壓控制不詳。患者午睡后出現左側肢體癱瘓2小時就診。查體：血壓200／120mmHg，嗜睡，左側同向性偏盲，左側瞳孔：右側瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左側眼裂變小，雙眼球向右側凝視，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力0級，肌張力低，左側肢體痛覺減退，左下肢巴氏征陽性。此患者兩側瞳孔不等大的原因（）。

A.腦疝
B.Argyll-Robertson瞳孔
C.Adie瞳孔
D.Homer征
E.糖尿病性眼肌麻痹
F.左側后交通動脈動脈瘤

多項選擇題

【【案例分析題】】患者男性，69歲，既往有高血壓病史30年，平素血壓控制不詳?；颊呶缢蟪霈F左側肢體癱瘓2小時就診。查體：血壓200／120mmHg，嗜睡，左側同向性偏盲，左側瞳孔：右側瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左側眼裂變小，雙眼球向右側凝視，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力0級，肌張力低，左側肢體痛覺減退，左下肢巴氏征陽性。此患者可考慮溶栓治療，關于溶栓治療下述正確的是（）。

A.恢復梗死區(qū)血流灌注
B.減輕神經元損傷
C.挽救缺血半暗帶
D.挽救中心梗死區(qū)
E.溶栓前將血壓控制在185／110mmHg以下
F.為了保證足夠的腦血流灌注，不應降壓
G.溶栓前應征得病人本人或家屬同意

單項選擇題

【案例分析題】患者男性，69歲，既往有高血壓病史30年，平素血壓控制不詳?；颊呶缢蟪霈F左側肢體癱瘓2小時就診。查體：血壓200／120mmHg，嗜睡，左側同向性偏盲，左側瞳孔：右側瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左側眼裂變小，雙眼球向右側凝視，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力0級，肌張力低，左側肢體痛覺減退，左下肢巴氏征陽性。此患者病變定位在哪（）。

A.左側大腦半球
B.右側大腦半球
C.左側小腦半球
D.右側小腦半球
E.小腦蚓部
F.腦干
G.腦室
H.脊髓
I.周圍神經
J.神經肌肉接頭
K.肌肉

多項選擇題

【案例分析題】
患者男性，69歲，既往有高血壓病史30年，平素血壓控制不詳?；颊呶缢蟪霈F左側肢體癱瘓2小時就診。查體：血壓200／120mmHg，嗜睡，左側同向性偏盲，左側瞳孔：右側瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左側眼裂變小，雙眼球向右側凝視，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力0級，肌張力低，左側肢體痛覺減退，左下肢巴氏征陽性。
溶栓并發(fā)癥有哪些（）。

A.梗死灶繼發(fā)出血
B.肺部感染
C.血糖增高
D.致命的再灌注損傷和腦水腫
E.上消化道出血
F.再閉塞

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，69歲，既往有高血壓病史30年，平素血壓控制不詳。患者午睡后出現左側肢體癱瘓2小時就診。查體：血壓200／120mmHg，嗜睡，左側同向性偏盲，左側瞳孔：右側瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左側眼裂變小，雙眼球向右側凝視，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力0級，肌張力低，左側肢體痛覺減退，左下肢巴氏征陽性。目前對此患者以下哪項說法不妥（）。

A.患者血壓較高，應首先將血壓降到正常稍高水平
B.進行心電監(jiān)護
C.為了預防呼吸道感染可應用抗生素
D.20％甘露醇
E.可考慮應用尿激酶溶栓治療
F.皮下注射小劑量胰島素以預防應激性血糖增高

多項選擇題

【案例分析題】患者男性，69歲，既往有高血壓病史30年，平素血壓控制不詳?；颊呶缢蟪霈F左側肢體癱瘓2小時就診。查體：血壓200／120mmHg，嗜睡，左側同向性偏盲，左側瞳孔：右側瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左側眼裂變小，雙眼球向右側凝視，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力0級，肌張力低，左側肢體痛覺減退，左下肢巴氏征陽性。目前此患者考慮以下哪些綜合征可能（）。

A.Weber綜合征
B.MiUard-Gubler綜合征
C.基底動脈尖綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.頸內動脈閉塞綜合征
F.大腦前動脈閉塞綜合征
G.大腦中動脈閉塞綜合征
H.大腦后動脈閉塞綜合征
I.10cked-in綜合征

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