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單項選擇題

男性，27歲。惡寒、高熱，伴咳嗽、氣急3d。體溫39.8℃，肝、脾不大。血紅蛋白100g/L，白細胞70×10⁹/L，早幼粒細胞0.01，中幼粒細胞0.04，晚幼粒細胞0.07，桿狀核細胞0.10，分葉核細胞0.72，可見中毒顆粒，淋巴細胞0.06，血小板180×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，粒系增多，以晚幼粒和桿狀核為主，原粒+早幼粒細胞0.04，中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率0.94，積分324分。本例最可能的診斷是（）

A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.類白血病反應

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