多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。正常脊髓發(fā)育過程，下列敘述正確的有？（）

A.胚胎早期，脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長
B.胚胎20周時(shí)，脊髓末端在L₂－L₃平面
C.胚胎40周時(shí)，脊髓末端位于L₃平面
D.嬰兒出生時(shí)，脊髓末端在L₂－L₃平面
E.嬰兒出生時(shí)，脊髓末端位于L₁－L₃平面
F.成年時(shí)，脊髓末端約在L₁平面
G.成年時(shí)，脊髓末端約在L₂－L₃平面

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A.脊髓外露，雙下肢非完全性癱瘓
B.脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤
C.囊壁破損，腦脊液瘺，并發(fā)嚴(yán)重腦膜炎
D.合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重發(fā)育畸形
E.部分性雙下肢癱瘓，二便失禁
F.周身情況衰竭

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A.脊膜囊多較廣
B.囊內(nèi)充滿腦脊液
C.椎管內(nèi)脊髓為正常結(jié)構(gòu)
D.囊外表皮有疤痕樣改變
E.囊內(nèi)可見神經(jīng)根附壁
F.多位于脊柱背側(cè)中線部位
G.壓迫包塊前囟門膨隆

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A.常有脊柱裂
B.脊髓發(fā)育畸形，局部瘢痕粘連
C.不能繼發(fā)脊髓空洞癥
D.可能伴有椎管內(nèi)脂肪瘤
E.可能伴有椎管內(nèi)畸胎瘤
F.可能伴有脊髓膠質(zhì)瘤
G.終絲常正常

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A.多位于脊柱背側(cè)中線部位，腰骶段常見
B.膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸長
C.囊頸通暢較細(xì)，椎管內(nèi)脊髓正常
D.囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根附著
E.脊髓及神經(jīng)根直接顯露于外
F.部分患者包塊表面瘢痕樣改變
G.透光試驗(yàn)（＋）H.囊內(nèi)見分隔的小房或小囊

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A.脊髓空洞征
B.先天性腦積水
C.脊膜膨出并脊髓栓系綜合征
D.脊膜脊髓膨出
E.脊柱裂
F.脊髓膠質(zhì)瘤
G.脊柱側(cè)彎

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A.直接經(jīng)囊頸作環(huán)狀切口
B.擴(kuò)大椎板切除，探查脊髓
C.切斷終絲及突入的神經(jīng)根
D.不能分離神經(jīng)根者，切斷神經(jīng)根還納
E.不能分離者，令其自然附著于內(nèi)壁
F.硬脊膜可以不縫合，關(guān)鍵縫合肌層及皮膚