單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】老年女性，皮疹，四肢肌無(wú)力1個(gè)月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見(jiàn)上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級(jí)，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)。下列哪項(xiàng)最有助于明確診斷（）

A.ANA、ENA酶譜
B.雙手關(guān)節(jié)X線片
C.肌酶譜、雙肺CT
D.ANCA
E.ESR

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