A.暫停手術(shù),繼續(xù)液體復(fù)蘇 B.待血壓平穩(wěn)后,盡快手術(shù) C.最好能徹底止血,結(jié)扎肝內(nèi)膽管 D.創(chuàng)面紗布填塞止血,暫時(shí)關(guān)閉腹腔 E.肝裂傷修補(bǔ),膽總管切開(kāi)"T"形管引流
男性,35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車(chē)撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍,伴惡心、嘔吐,不能站立,急送醫(yī)院。查體:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被動(dòng)體位,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,肢體發(fā)涼。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛和腹肌緊張明顯,肝區(qū)叩擊痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。
A.繼續(xù)糾正休克 B.轉(zhuǎn)送ICU復(fù)蘇,重點(diǎn)是迅速恢復(fù)體溫,糾正凝血障礙和酸中毒,通氣支持,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定 C.全身支持治療,防治重要臟器功能不全 D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗生素、止血藥物 E.防治術(shù)后并發(fā)癥
A.2~3天 B.1~5天 C.6~7天 D.8~9天 E.10天以后