A.蛛網(wǎng)膜下隙出血 B.腦出血 C.TIA D.腦梗死 E.腦膜炎
A.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性及頭顱CT改變可診斷。如果CT未發(fā)現(xiàn)異常或沒(méi)有條件進(jìn)行CT檢查,可結(jié)合腦脊液檢查診斷 B.中老年,有腦卒中危險(xiǎn)因素;活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn),有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識(shí)障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷 C.50歲以上,有長(zhǎng)期原發(fā)高血壓史,有反復(fù)TIA發(fā)作史,活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病,在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損 D.中老年,有腦卒中危險(xiǎn)因素;安靜狀態(tài)或活動(dòng)中起病,病前反復(fù)TIA發(fā)作,癥狀在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損 E.50歲以上,有原發(fā)高血壓史,活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn),有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識(shí)障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷
A.安靜休息,監(jiān)測(cè)生命體征,加強(qiáng)護(hù)理;脫水降顱壓,減輕腦水腫;調(diào)整血壓;防止繼續(xù)出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害 B.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療,對(duì)符合溶栓條件,無(wú)溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓 C.早期、個(gè)體化、整體化、通過(guò)溶栓和腦保護(hù)治療,防止并發(fā)癥 D.臥床休息,注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理,按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓(>180/110mmHg時(shí))、控制血糖(>11.1mmol/L時(shí),控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理 E.臥床休息、鎮(zhèn)靜止痛、脫水降顱壓、應(yīng)用抗纖溶藥物、改善血管痙攣