單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者男性,23歲,因“車禍至左肩撞傷后上肢不能上舉和屈肘4個(gè)月”來診。查體:肩關(guān)節(jié):斜方肌無萎縮,肌力5級(jí);岡上、下肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí);上舉不能。三角肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí),外展不能。背闊肌肌萎縮(-),肌力4級(jí);胸大肌鎖骨部肌萎縮(++),肌力0級(jí)。胸大肌胸肋部肌萎縮(-),肌力4級(jí);內(nèi)收正常。肘關(guān)節(jié):肱橈肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí),屈肘不能。肱二頭肌肌萎縮(+++),肌力0級(jí),屈肘不能。肱三頭肌肌力4級(jí),伸肘正常。前臂:旋前圓肌肌力0級(jí),旋前方肌肌力4級(jí),旋前正常。旋后肌肌力0級(jí),旋后不能。腕關(guān)節(jié):橈側(cè)伸腕長肌肌力0級(jí),橈側(cè)伸腕短肌肌力3級(jí),尺側(cè)伸腕肌肌力5級(jí),伸腕正常。橈側(cè)屈腕肌肌力0級(jí),掌長肌肌力5級(jí),尺側(cè)屈腕肌肌力4級(jí),屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小魚際肌,骨間肌,蚓狀肌均正常。感覺檢查:三角肌表面及上臂外側(cè)刺痛消失。治療原則為()
A.保守觀察3個(gè)月
B.保守觀察1年
C.手術(shù)治療
D.功能重建
E.康復(fù)治療