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術后首次病程記錄可由參觀手術的醫(yī)師在患者術后即時完成。
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判斷題
實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員可以獨立書寫的病程記錄。
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判斷題
病歷書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。
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