問答題

【案例分析題】李先生，42歲，3小時前駕車被后車追尾，車輛翻入溝內(nèi)，樹枝刺入右胸部。上后半小時由救護(hù)車送入醫(yī)院，病人主訴胸痛、胸悶、呼吸困難、呼吸受限。查體：心率105次/分鐘，BP90/62mmHg，R26次/分鐘。右胸壁一直徑約3cm樹枝刺入空氣出入的聲音，右胸部觸痛明顯。胸部X線提示：右側(cè)第4、5、6肋多發(fā)肋骨骨折，右肺萎陷40%，右側(cè)胸腔積氣，氣管、縱膈略向左移位，右胸壁腫物。此病人主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問題有哪些？

答案：

氣體交換障礙：與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛、胸廓活動受限或肺萎陷有關(guān)。
急性疼痛：與胸部組織損傷有關(guān)。
潛在并發(fā)癥：肺部和胸腔感染。

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答案：

氣體交換障礙：與肋骨骨折導(dǎo)致的疼痛、胸廓活動受限或肺萎陷有關(guān)。
急性疼痛：與胸部組織損傷有關(guān)。
潛在并發(fā)癥：肺部和胸腔感染。

【案例分析題】李先生，42歲，3小時前駕車被后車追尾，車輛翻入溝內(nèi)，樹枝刺入右胸部。上后半小時由救護(hù)車送入醫(yī)院，病人主訴胸痛、胸悶、呼吸困難、呼吸受限。查體：心率105次/分鐘，BP90/62mmHg，R26次/分鐘。右胸壁一直徑約3cm樹枝刺入空氣出入的聲音，右胸部觸痛明顯。胸部X線提示：右側(cè)第4、5、6肋多發(fā)肋骨骨折，右肺萎陷40%，右側(cè)胸腔積氣，氣管、縱膈略向左移位，右胸壁腫物。該病人主要的護(hù)理措施有哪些？

答案：（1）現(xiàn)場急救：胸部損傷患者若遇有危及生命的現(xiàn)象時，應(yīng)協(xié)同醫(yī)生采取急救措施。
（2）維持呼吸功能：保持氣道通暢...