甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科章節(jié)練習(xí)(2019.03.21)

單項(xiàng)選擇題
突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是（）
A.肝包膜下大出血
B.肝癌結(jié)節(jié)破裂入腹腔
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.腹膜轉(zhuǎn)移癌
單項(xiàng)選擇題
患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
單項(xiàng)選擇題
機(jī)體清除血氨的主要途徑應(yīng)排除（）
A.可從皮膚通過汗液排泄
B.血氨過高時(shí)可從肺部少量呼出
C.尿素合成
D.腎是排泄氨的主要場(chǎng)所
E.腦、肝、腎等組織利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺
單項(xiàng)選擇題
男，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動(dòng)，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法（）
A.不做任何處理，關(guān)腹
B.胃、空腸吻合術(shù)
C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物
D.姑息性胃大部切除，胃網(wǎng)膜行動(dòng)脈置管化療
E.姑息性胃大部切除，左肝外葉局部切除
多項(xiàng)選擇題
患者女，41歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史25年，常規(guī)復(fù)查?；疾〕?年，曾進(jìn)行了幾個(gè)療程的潑尼松及柳氮磺吡啶治療，但近20年內(nèi)未用藥而一直處于臨床緩解狀態(tài)。每天排便2次。結(jié)腸鏡檢查，輕微活動(dòng)性全結(jié)腸炎。升結(jié)腸見3枚有蒂小息肉，電凝切除。息肉病理結(jié)果為腸黏膜部分有或無低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。隨機(jī)活檢標(biāo)本升結(jié)腸有低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，其他部位未發(fā)現(xiàn)病變。以下對(duì)患者的建議，不正確的是（）
A.全結(jié)直腸切除、回腸貯袋肛管吻合術(shù)
B.連續(xù)3個(gè)月重復(fù)監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡并活檢
C.口服5-氨基水楊酸1.6g，3次/d，葉酸1mg/d
D.現(xiàn)在重復(fù)結(jié)腸鏡檢查并對(duì)升結(jié)腸行氬氣電凝治療
E.右半結(jié)腸切除，回腸橫結(jié)腸吻合
多項(xiàng)選擇題
關(guān)于鉤蟲病，下列描述正確的是（）
A.大多數(shù)慢性感染是無癥狀的
B.可出現(xiàn)失血性貧血和低蛋白血癥
C.合并瘙癢性紅斑
D.容易造成消化道出血
E.免疫功能低下者易患
多項(xiàng)選擇題
可采用的治療方案是（）（提示：經(jīng)過相關(guān)檢查，目前考慮氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因?yàn)锳IH復(fù)發(fā)。）
A.單用潑尼松
B.潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤
C.環(huán)孢素A
D.熊去氧膽酸
E.他克莫司
F.布地奈德
單項(xiàng)選擇題
家族性結(jié)腸息肉綜合征的有關(guān)說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.為常染色體顯性遺傳性疾病
B.左側(cè)結(jié)腸好發(fā)
C.息肉表面粗糙不規(guī)則，有分葉者應(yīng)警惕惡性變
D.結(jié)腸無短縮，結(jié)腸粘膜常有潰瘍形成
E.結(jié)腸無激惹征，結(jié)腸袋正常
單項(xiàng)選擇題
與開腹手術(shù)比較，下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特殊并發(fā)癥（）
A.腹腔出血
B.膽道損傷
C.切口感染
D.膽瘺
E.氣體栓塞
單項(xiàng)選擇題
對(duì)于該病灶，考慮到該疾病的生物學(xué)特征和自然病程，最佳的治療方案是（）
A.觀察隨訪
B.服用標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI
C.服用舒林酸（NSAIDs藥物）
D.胃局部切除術(shù)
E.腫瘤局部挖除術(shù)

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甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科章節(jié)練習(xí)(2019.03.21)

突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是（）

患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）

機(jī)體清除血氨的主要途徑應(yīng)排除（）

男，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動(dòng)，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法（）

關(guān)于鉤蟲病，下列描述正確的是（）

可采用的治療方案是（）（提示：經(jīng)過相關(guān)檢查，目前考慮氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因?yàn)锳IH復(fù)發(fā)。）

家族性結(jié)腸息肉綜合征的有關(guān)說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

與開腹手術(shù)比較，下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特殊并發(fā)癥（）

對(duì)于該病灶，考慮到該疾病的生物學(xué)特征和自然病程，最佳的治療方案是（）

甘肅住院醫(yī)師消化內(nèi)科章節(jié)練習(xí)(2019.03.21)

突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是（）

患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）

機(jī)體清除血氨的主要途徑應(yīng)排除（）

男，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動(dòng)，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法（）

關(guān)于鉤蟲病，下列描述正確的是（）

可采用的治療方案是（）（提示：經(jīng)過相關(guān)檢查，目前考慮氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因?yàn)锳IH復(fù)發(fā)。）

家族性結(jié)腸息肉綜合征的有關(guān)說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

與開腹手術(shù)比較，下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特殊并發(fā)癥（）

對(duì)于該病灶，考慮到該疾病的生物學(xué)特征和自然病程，最佳的治療方案是（）

突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是（）

患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）

男，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動(dòng)，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法（）

可采用的治療方案是（）（提示：經(jīng)過相關(guān)檢查，目前考慮氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因?yàn)锳IH復(fù)發(fā)。）

家族性結(jié)腸息肉綜合征的有關(guān)說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

與開腹手術(shù)比較，下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特殊并發(fā)癥（）

對(duì)于該病灶，考慮到該疾病的生物學(xué)特征和自然病程，最佳的治療方案是（）