單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，52歲，近1年來反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛，惡心嘔吐，夜間睡眠后多發(fā)作，并向右肩部放射。查體：體胖，右上腹壓痛陽性，無腹肌緊張。該患者診斷首先考慮為（）

A.膽結(jié)石
B.急性胰腺炎
C.高位闌尾炎
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.膽囊息肉

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，52歲，近1年來反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛，惡心嘔吐，夜間睡眠后多發(fā)作，并向右肩部放射。查體：體胖，右上腹壓痛陽性，無腹肌緊張。該患者經(jīng)治療后癥狀未緩解，持續(xù)性腹痛。查體：體溫38.7℃，右上腹壓痛及反跳痛陽性，腹肌緊，此時(shí)診斷考慮為（）

A.膽總管結(jié)石
B.急性化膿性膽管炎
C.急性壞死性胰腺炎
D.急性壞疽性膽囊炎
E.十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，52歲，近1年來反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛，惡心嘔吐，夜間睡眠后多發(fā)作，并向右肩部放射。查體：體胖，右上腹壓痛陽性，無腹肌緊張。若患者病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，此時(shí)應(yīng)考慮為（）

A.急性肝壞死
B.急性壞死性胰腺炎
C.膽囊癌侵犯肝總管
D.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管
E.膽囊穿孔致腹膜炎